session_id()) { // header("Location: index.php"); // exit(); // } $page = "Doctor Certification"; require("connect_hosxp.php"); require("date_format.php"); $timezone = "Asia/Bangkok"; if (function_exists('date_default_timezone_set')) date_default_timezone_set($timezone); $today = date("Y-m-d H:i:s"); $today2 = date("Y-m-d"); // $today_date = date("d"); // $today_month = date("m"); // $today_year = date("Y") + 543; $vn = base64_decode($_GET['nn']); $doctor_cid = base64_decode($_GET['doctor']); if ($doctor_cid == "1329900133434") { $doctor_name = "นพ.มรรษยุว์ อิงคภาสกร"; $doctor_cert_code = "ว52197"; } else if ($doctor_cid == "1840100404457") { $doctor_name = "นพ.ภควัต พรหมเพชร"; $doctor_cert_code = "ว57709"; } else if ($doctor_cid == "1909900457323") { $doctor_name = "พญ.จิตติมา มุสิกพันธุ์"; $doctor_cert_code = "ว61379"; } $doctor_sign = $doctor_cid . ".png"; //$vn = ""; //$doctor_name = "พญ.จิตติมา มุสิกพันธ์"; //$doctor_cert_code = "ว61379"; if ($vn == "") { echo "ขออภัย.!! ไม่พบข้อมูล..."; echo "
"; echo "Sorry.!! No Data..."; echo ''; exit(); } $sql_doctor_cert = "SELECT h.universal_head_id, h.entry_date, o.hn, p.cid, Concat(p.pname, p.fname, ' ', p.lname) AS pt_name, o.vn, o.an, p.addrpart, p.moopart, t.full_name, pn.ename, Concat('เลขที่ ', p.addrpart, ' ', 'หมู่ ', p.moopart, ' ', t.full_name) AS pt_address, vn.age_y, p.hometel, p.birthday, p.clinic, d.universal_item_id, d.universal_item_value_text, o.vstdate, o.vsttime, h.vn, h.hn, i.universal_item_name, s.*, p.passport_no FROM universal_head h LEFT OUTER JOIN universal_detail d ON d.universal_head_id = h.universal_head_id LEFT OUTER JOIN universal_item i ON i.universal_item_id = d.universal_item_id LEFT OUTER JOIN ovst o ON o.vn = h.vn LEFT OUTER JOIN vn_stat vn ON vn.vn = h.vn LEFT OUTER JOIN patient p ON p.hn = o.hn LEFT OUTER JOIN thaiaddress t ON t.chwpart = p.chwpart AND t.amppart = p.amppart AND t.tmbpart = p.tmbpart LEFT OUTER JOIN opdscreen s ON h.vn = s.vn LEFT OUTER JOIN pname pn ON p.pname = pn.name WHERE h.vn = '$vn' GROUP BY h.vn"; $result_doctor_cert = mysqli_query($conn1, $sql_doctor_cert); $row_doctor_cert = mysqli_fetch_array($result_doctor_cert); $universal_head_id = $row_doctor_cert['universal_head_id']; $entry_date = $row_doctor_cert['entry_date']; //------------- กักตัว HI ------------------- $sql_check_hi = "select ud.universal_item_value_text from universal_head uh left outer join universal_detail ud on uh.universal_head_id=ud.universal_head_id where ud.universal_item_id='3000' and uh.vn = '$vn' "; $result_check_hi = mysqli_query($conn1, $sql_check_hi); $row_check_hi = mysqli_fetch_array($result_check_hi); $check_hi = $row_check_hi['universal_item_value_text']; if ($check_hi == "Y") { $checkbox_hi = "fa fa-check-square-o"; } else { $checkbox_hi = "fa fa-square-o"; } //----------------------------------------------------- //------------- กักตัว CI------------------- $sql_check_ci = "select ud.universal_item_value_text from universal_head uh left outer join universal_detail ud on uh.universal_head_id=ud.universal_head_id where ud.universal_item_id='3001' and uh.vn = '$vn' "; $result_check_ci = mysqli_query($conn1, $sql_check_ci); $row_check_ci = mysqli_fetch_array($result_check_ci); $check_ci = $row_check_ci['universal_item_value_text']; if ($check_ci == "Y") { $checkbox_ci = "fa fa-check-square-o"; } else { $checkbox_ci = "fa fa-square-o"; } $sql_ci_station = "select ui.universal_item_name from universal_head uh left outer join universal_detail ud on uh.universal_head_id=ud.universal_head_id left outer join universal_item ui on ud.universal_item_id=ui.universal_item_id where ud.universal_item_value_text='Y' and ud.universal_item_id in('3002','3016','3017','3217','3137','3138','3139','3004','3018','3019','3136') and uh.vn = '$vn' "; $result_ci_station = mysqli_query($conn1, $sql_ci_station); $row_ci_station = mysqli_fetch_array($result_ci_station); $ci_station = $row_ci_station['universal_item_value_text']; //----------------------------------------------------- //------------- สถานที่ตรวจสอบ ATK ------------------- $sql_atk_station = "select ud.universal_item_value_text from universal_head uh left outer join universal_detail ud on ud.universal_head_id=uh.universal_head_id where uh.universal_head_id='$universal_head_id' and ud.universal_item_id='3116' "; $result_atk_station = mysqli_query($conn1, $sql_atk_station); $row_atk_station = mysqli_fetch_array($result_atk_station); $atk_station = $row_atk_station['universal_item_value_text']; //----------------------------------------------------- //------------- ระยะเวลากักตัว ------------------- $isolation_sum_date = "10"; $isolation_start_date = $entry_date; $isolation_end_date = date('Y-m-d', strtotime($isolation_start_date . ' + ' . $isolation_sum_date . ' days')); //----------------------------------------------------- //------------- HOSP ATK CHECK ------------------- $sql_check_hos_atk = "select ud.universal_item_value_text from universal_head uh left outer join universal_detail ud on uh.universal_head_id=ud.universal_head_id where ud.universal_item_id='2972' and uh.vn = '$vn' "; $result_check_hos_atk = mysqli_query($conn1, $sql_check_hos_atk); $row_check_hos_atk = mysqli_fetch_array($result_check_hos_atk); $check_hos_atk = $row_check_hos_atk['universal_item_value_text']; if ($check_hos_atk == "Y") { $checkbox_hos_atk = "fa fa-check-square-o"; } else { $checkbox_hos_atk = "fa fa-square-o"; } //----------------------------------------------------- //------------- HOSP RT-PCR CHECK ------------------- $sql_check_hos_rtpcr = "select ud.universal_item_value_text from universal_head uh left outer join universal_detail ud on uh.universal_head_id=ud.universal_head_id where ud.universal_item_id='2973' and uh.vn = '$vn' "; $result_check_hos_rtpcr = mysqli_query($conn1, $sql_check_hos_rtpcr); $row_check_hos_rtpcr = mysqli_fetch_array($result_check_hos_rtpcr); $check_hos_rtpcr = $row_check_hos_rtpcr['universal_item_value_text']; if ($check_hos_rtpcr == "Y") { $checkbox_hos_rtpcr = "fa fa-check-square-o"; } else { $checkbox_hos_rtpcr = "fa fa-square-o"; } //----------------------------------------------------- //------------- Symtom 1------------------- $sql_check_symtom_1 = "select ud.universal_item_value_text from universal_head uh left outer join universal_detail ud on uh.universal_head_id=ud.universal_head_id where ud.universal_item_id ='2974' and uh.vn = '$vn' "; $result_check_symtom_1 = mysqli_query($conn1, $sql_check_symtom_1); $row_check_symtom_1 = mysqli_fetch_array($result_check_symtom_1); $check_symtom_1 = $row_check_symtom_1['universal_item_value_text']; if ($check_symtom_1 == "Y") { $checkbox_symtom_1 = "fa fa-check-square-o"; } else { $checkbox_symtom_1 = "fa fa-square-o"; } //----------------------------------------------------- //------------- Symtom 2------------------- $sql_check_symtom_2 = "select ud.universal_item_value_text from universal_head uh left outer join universal_detail ud on uh.universal_head_id=ud.universal_head_id where ud.universal_item_id in('2975','2976','2977','2978','2979') and uh.vn = '$vn' "; $result_check_symtom_2 = mysqli_query($conn1, $sql_check_symtom_2); $row_check_symtom_2 = mysqli_fetch_array($result_check_symtom_2); $check_symtom_2 = $row_check_symtom_2['universal_item_value_text']; if ($check_symtom_2 == "Y") { $checkbox_symtom_2 = "fa fa-check-square-o"; } else { $checkbox_symtom_2 = "fa fa-square-o"; } //----------------------------------------------------- //------------- สถานที่กักตัว IPD ------------------- $sql_admit_ipd = "select ud.universal_item_value_text from universal_head uh left outer join universal_detail ud on uh.universal_head_id=ud.universal_head_id where ud.universal_item_id='3012' and uh.vn = '$vn' "; $result_admit_ipd = mysqli_query($conn1, $sql_admit_ipd); $row_admit_ipd = mysqli_fetch_array($result_admit_ipd); $admit_ipd = $row_admit_ipd['universal_item_value_text']; if ($admit_ipd == "Y") { $checkbox_admit_ipd = "fa fa-check-square-o"; } else { $checkbox_admit_ipd = "fa fa-square-o"; } //----------------------------------------------------- //------------- สถานที่กักตัว HI ------------------- $sql_admit_hi = "select ud.universal_item_value_text from universal_head uh left outer join universal_detail ud on uh.universal_head_id=ud.universal_head_id where ud.universal_item_id='3000' and uh.vn = '$vn' "; $result_admit_hi = mysqli_query($conn1, $sql_admit_hi); $row_admit_hi = mysqli_fetch_array($result_admit_hi); $admit_hi = $row_admit_hi['universal_item_value_text']; if ($admit_hi == "Y") { $checkbox_admit_hi = "fa fa-check-square-o"; } else { $checkbox_admit_hi = "fa fa-square-o"; } //----------------------------------------------------- //------------- สถานที่กักตัว CI ------------------- $sql_admit_ci = "select ud.universal_item_value_text from universal_head uh left outer join universal_detail ud on uh.universal_head_id=ud.universal_head_id where ud.universal_item_id='3001' and uh.vn = '$vn' "; $result_admit_ci = mysqli_query($conn1, $sql_admit_ci); $row_admit_ci = mysqli_fetch_array($result_admit_ci); $admit_ci = $row_admit_ci['universal_item_value_text']; if ($admit_ci == "Y") { $checkbox_admit_ci = "fa fa-check-square-o"; } else { $checkbox_admit_ci = "fa fa-square-o"; } //----------------------------------------------------- //------------- Lab Result Data 1 ------------------- //$lab_result_line_1 = $row_novel_data1['lab_order_result']; //----------------------------------------------------- ?> HOSxP Web Service ✎ ✉ | <?php echo $page; ?>
No
โรงพยาบาลเกาะสมุย
61 หมู่ 1 ต.อ่างทอง อ.เกาะสมุย จ.สุราษฎร์ธานี 84140 โทร : 077-913200 แฟกซ์ : 077420150
ใบรับรองแพทย์กรณีผู้ติดเชื้อโควิด 19

   ผู้ขอรับใบรับรองเป็นผู้กรอก
ข้าพเจ้า     
หมายเลขบัตรประจำตัวประชาชน     
สถานที่อยู่ (ที่สามารถติดต่อได้)     
ข้าพเจ้าขอให้การยืนยันประวัติดังนี้
1. ได้ทำการตรวจ ATK   ด้วยตัวเอง  ที่สถานพยาบาลชื่อ     
เมื่อวันที่      และมีผลเป็นบวก(ติดเชื้อ)
2. ได้รับการกักตัวแบบ   Home Isolation (HI)    Community Isolation (CI) ที่     
ภายใต้การดูแลของสถานพยาบาล(ระบุ) ระหว่างวันที่    ถึง     รวมทั้งสิ้นเป็นระยะเวลา    วัน
3. ประวัติอื่นที่สำคัญ     
ลงชื่อ      วันที่      เดือน      ปี     
 
หมายเหตุ (1) ในกรณีที่ไม่สามารถให้ข้อมูลหรือลงนามรับรองด้วยตนเองได้ ให้ผู้มีอำนาจตามกฎหมาย หรือ ผู้ปกครองลงนามรับรองแทนทนได้
     (2) การให้ข้อมูลอันเป็นเท็จ อาจได้รับโทษตามกฎหมายที่เกี่ยวข้อง
 
   แพทย์เป็นผู้กรอก
สถานที่ตรวจ      วันที่      เดือน      ปี     
ข้าพเจ้า      ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพเวชกรรมที่     
ปฏิบัติงานภายใต้สถานพยาบาล (ระบุ)      ขอรับรองว่า
1. ได้เข้ารับการตรวจโรคโควิด 19 ด้วยวิธี
 ATK โดยบุคลาการของสถานพยาบาล (ระบุ)     RT-PCR   Rapid PCR   วิธีอื่น (ระบุ) 
เมื่อวันที่      และมีผลเป็นบวก(ติดเชื้อ)
2. ณ วันที่มาเข้ารับการตรวจโควิดดังกล่าว ผู้มาขอใบรับรองการตรวจ
 ไม่มีอาการและไม่มีอาการแสดง(Asymptomatic) ของโรคโควิด 19
 มีอาการเล็กน้อย
3. ผู้ติดเชื้อได้รับการรักษาภายใต้การจัดการของสถานพยาบาล (ระบุ)
แบบ  ผู้ป่วยใน   Home Isolation  Community Isolation  ระหว่างวันที่    ถึง     รวมทั้งสิ้นเป็นระยะเวลา    วัน
หมายเหตุ เนื่องจากเตียงในการรักษา COVID-19 ของโรงพยาบาลเกาะสมุยเต็ม ไม่สามารถให้พักรักษาตัวที่โรงพยาบาลได้
 
สรุปความเห็นของแพทย์(ตัวเลือกใดไม่ต้องการยืนยัน ให้ขีดฆ่าทิ้ง)
 ผู้มาขอใบรับรองทำตการตรวจการติดเชื้อโดยวิธี ATK "ด้วยตนเอง"
 ผู้มาขอใบรับรองได้รับการตรวจยืนยันการติดเชื้อ "ภายใต้สถานพยาบาล" และยืนยันได้ว่ามีการติดเชื้อโควิด 19 จริง
 ผู้ติดเชื้อได้รับการดูแลรักษา ไม่น้อยกว่า 10 วัน นับจากวันที่เริ่มมีอาการหรือวันที่มีการตรวจพบเชื้อ
   ซึ่งตามแนวทางการรักษาของกรมการแพทย์ ถือว่าผู้ป่วย พ้นระยะการแพร่เชื้อแล้ว
   ***** ไม่จำเป็น ต้องได้รับการตรวจหาเชื้อด้วยวิธิการใด ๆ เพื่อยืนยัน*****


              ลงชื่อ       
( )